第110回医師国家試験 E52（2016年）
正答：d
問題
20歳の女性。昨日、第1子を分娩し入院中である。搾乳した母乳が白色ではなく、淡黄色であることを心配している。妊娠40週3日、2,800 gの女児を正常経腟分娩した。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。発熱はない。乳房に発赤や圧痛はない。明らかな腫瘤を触知しない。
説明として適切なのはどれか。
a．「乳癌の検査が必要です」
b．「人工乳で育てた方が良いです」
c．「細菌培養検査で乳腺炎の確認をします」
d．「出産後数日の母乳は淡黄色なのが普通です」
e．「うつ乳の可能性があるので乳房マッサージが必要です」
正答の理由
分娩後数日間の初乳は黄色みを帯びることがあり、免疫成分を含む正常な母乳である。発熱や局所炎症所見もなく、病的な乳房疾患を疑う状況ではない。
各選択肢の検討
a．誤り。乳房に腫瘤や皮膚変化など乳癌を疑う所見はない。
b．誤り。初乳の色調は正常で、母乳を避ける理由にならない。
c．誤り。発熱、発赤、圧痛がなく乳腺炎を疑う所見に乏しい。
d．正しい。初乳は淡黄色となることがあり、産褥早期の正常所見である。
e．誤り。乳房緊満やうっ滞を示す所見がなく、マッサージの適応ではない。
覚えるポイント
初乳は淡黄色で、産褥早期の正常な母乳である。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（E問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- タンザニア保健省：乳幼児栄養ガイドライン（p.19、WHO公開）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。