第110回医師国家試験 E36（2016年）
正答：c・e
問題
上部消化管の内視鏡像（別冊No. 5 ①〜⑤）を別に示す。
経口による内視鏡治療の適応となるのはどれか。2つ選べ。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤ 別冊 No. 5 ①〜⑤
正答の理由
③は食道静脈瘤に対する内視鏡的結紮術など、⑤は胃の表在性隆起病変に対する内視鏡切除の対象となる像であり、正答はc・eである。病変の深達度や組織診断により実臨床での適応は異なる。
各選択肢の検討
a．誤り。①は胃内の隆起性病変だが、画像上、通常の内視鏡切除対象と判断する所見ではありません。
b．誤り。②は潰瘍性病変であり、内視鏡的切除の適応となる表在性病変像ではありません。
c．正しい。③は食道静脈瘤の像で、経口内視鏡による結紮などの治療対象となります。
d．誤り。④は進行した潰瘍浸潤性病変を示し、内視鏡切除の適応ではありません。
e．正しい。⑤は胃の表在性隆起病変で、条件を満たせば経口内視鏡切除の対象となります。
覚えるポイント
内視鏡治療の適応は病変の部位・深達度・形態で決まる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。