第110回医師国家試験 E29（2016年）
正答：d
問題
胎児発育について正しいのはどれか。
a．妊娠 20 週以前には四肢の運動を認めない。
b．妊娠 32 週以前には呼吸様運動を認めない。
c．妊娠 36 週以前には一過性頻脈を認めない。
d．妊娠 32 週に比べ正期産期には胎脂の量が減少する。
e．妊娠 32 週に比べ正期産期には身体全体に占める頭部の比率が増加する。
正答の理由
胎脂は妊娠後期に減少し、頭部は体幹・四肢に比して相対的に小さくなるため、正期産では妊娠32週より頭部比率が低い。選択肢dが正しい。
各選択肢の検討
a．誤り。四肢運動は妊娠早期から超音波で観察され、20週以前に認めないとはいえません。
b．誤り。胎児呼吸様運動は妊娠中期から認められ、32週以前に存在しないわけではありません。
c．誤り。一過性頻脈は妊娠36週より前にもみられます。
d．正しい。胎脂は妊娠後期に減少し、正期産期には32週頃より少なくなります。
e．誤り。胎児成長に伴い頭部の相対的比率は低下します。
覚えるポイント
胎児は成熟とともに胎脂が減り、身体に対する頭部の比率も低下する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（E問題）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- 医学・制度根拠
- WHO: Fetal Growth Charts (head/body relative growth evidence)
- Methods of prenatal determination of fetal maturity based on fetal skin differentiation
- Branched-chain fatty acids in the vernix caseosa and meconium at different gestational ages
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。