第110回医師国家試験 E28（2016年）
正答：e
問題
帝王切開の絶対的適応となるのはどれか。
a．骨盤位
b．微弱陣痛
c．不正軸進入
d．軟産道強靱
e．児頭骨盤不均衡
正答の理由
児頭骨盤不均衡では児頭が骨盤を通過できず、経腟分娩が困難なため帝王切開を行う。骨盤位や微弱陣痛は状況により経腟分娩も可能であり、絶対適応とはいえない。
各選択肢の検討
a．誤り。骨盤位は症例や施設条件により経腟分娩が選択されることがあり、絶対適応ではありません。
b．誤り。微弱陣痛は陣痛促進などを試み、帝王切開の相対適応となる場合があります。
c．誤り。不正軸進入は分娩進行を評価して対応し、常に帝王切開となる絶対適応ではありません。
d．誤り。軟産道強靱は状況に応じた処置を検討し、絶対適応とはされません。
e．正しい。児頭骨盤不均衡では児頭の経腟通過が困難で帝王切開が必要です。
覚えるポイント
帝王切開の絶対適応は経腟分娩が物理的に不可能・危険な場合。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。