第110回医師国家試験 E6（2016年）
正答：d
問題
頭部造影MRI（別冊No. 2 ①〜⑤）を別に示す。
右側の視神経萎縮と嗅覚脱失、左側のうっ血乳頭をきたしている患者のMRI像はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
右視神経萎縮・嗅覚脱失と反対側のうっ血乳頭は、前頭蓋底腫瘍によるFoster Kennedy症候群を示唆する。画像④は前頭蓋底に接する造影腫瘤を認め、嗅窩部髄膜腫が最も合致する。
各選択肢の検討
a．誤り。この画像には前頭蓋底腫瘤を認めません。
b．誤り。腫瘤の部位が症候群の局在に合いません。
c．誤り。腫瘤の部位が前頭蓋底ではありません。
d．正しい。前頭蓋底の造影腫瘤があり、嗅窩部病変として症状と合致します。
e．誤り。後頭蓋窩病変であり、嗅覚脱失とFoster Kennedy症候群の説明になりません。
覚えるポイント
Foster Kennedy症候群は一側視神経萎縮と対側うっ血乳頭を呈し、嗅窩部髄膜腫など前頭蓋底病変で起こる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。