第110回医師国家試験 D16（2016年）
正答：c・d
問題
統合失調症治療薬の抗ドパミン作用と関連した副作用はどれか。2つ選べ。
a．嘔吐
b．口渇
c．無月経
d．手指振戦
e．体重減少
正答の理由
ドパミンD₂受容体遮断により下垂体でプロラクチンが上昇し、無月経などの性腺機能障害を生じ得る。黒質線条体系の遮断では錐体外路症状として振戦・パーキンソニズムが起こる。
各選択肢の検討
a．抗ドパミン作用は通常、悪心・嘔吐を抑える方向に働く。
b．口渇は主に抗コリン作用などと関連する。
c．D₂受容体遮断による高プロラクチン血症で無月経を生じ得る。
d．黒質線条体系のD₂受容体遮断で薬剤性パーキンソニズム・振戦を生じ得る。
e．抗精神病薬ではむしろ体重増加が問題となる薬剤がある。
覚えるポイント
抗ドパミン作用による代表的な副作用は高プロラクチン血症と錐体外路症状である。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題 D（問題冊子 p.6）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表
- NICE guideline: psychosis and schizophrenia in adults
- MHRA learning module: antipsychotic-induced parkinsonism
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。