第110回医師国家試験 A13（2016年）
正答：b
問題
疾病と原因物質の組合せで誤っているのはどれか。
a．Fanconi症候群―カドミウム
b．急性間質性腎炎―甘草
c．急性尿細管壊死―アミノグリコシド系抗菌薬
d．腎性尿崩症―リチウム
e．慢性間質性腎炎―非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
正答の理由
甘草の主な有害作用はグリチルリチンによる偽アルドステロン症で、急性間質性腎炎の代表的原因薬ではありません。アミノグリコシドは急性尿細管壊死、リチウムは腎性尿崩症や慢性尿細管間質障害、NSAIDsは間質性腎炎・鎮痛薬腎症と関連します。
各選択肢の検討
a．誤り。カドミウムは近位尿細管を障害し、Fanconi症候群の原因となり得ます。
b．正しい。甘草の代表的な有害作用は偽アルドステロン症で、急性間質性腎炎との組合せは誤りです。
c．誤り。アミノグリコシド系抗菌薬は急性尿細管壊死の原因となります。
d．誤り。リチウムは腎性尿崩症を起こし得ます。
e．誤り。NSAIDsは間質性腎炎や鎮痛薬腎症に関連します。
覚えるポイント
薬剤性腎障害は障害部位と原因物質を対応させ、甘草は偽アルドステロン症を起こす。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第110回医師国家試験問題（A問題 p.15）
- 厚生労働省：第110回医師国家試験正答値表（A013）
- KDIGO 2024 CKD Guideline, Table 31, nephrotoxic medications
- Pseudohyperaldosteronism, Liquorice, and Hypertension (2011), glycyrrhizin mechanism
- カドミウムによる近位尿細管障害とFanconi症候群（原著）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。