第109回医師国家試験 I5（2015年）
正答：a
問題
黄色ブドウ球菌が産生する表皮剝脱毒素〈exfoliative toxin〉によって生じる疾患はどれか。
a．伝染性膿痂疹
b．壊疽性膿皮症
c．尋常性痤瘡
d．皮膚腺病
e．丹毒
正答の理由
正答はa。黄色ブドウ球菌の表皮剝脱毒素は表皮細胞間接着に関わるデスモグレイン1を切断し、水疱性膿痂疹を起こす。壊疽性膿皮症は好中球性皮膚症、痤瘡は毛包脂腺系の慢性炎症、皮膚腺病は結核性病変、丹毒は真皮浅層の細菌感染である。
各選択肢の検討
a．正しい。水疱性膿痂疹は黄色ブドウ球菌の表皮剝脱毒素による伝染性膿痂疹である。
b．壊疽性膿皮症は好中球性皮膚症で、同毒素が原因ではない。
c．尋常性痤瘡は毛包脂腺系の慢性炎症で、表皮剝脱毒素による疾患ではない。
d．皮膚腺病は皮膚に波及した結核性病変で、原因は結核菌である。
e．丹毒は主にA群溶血性連鎖球菌による真皮浅層・リンパ管の感染である。
覚えるポイント
表皮剝脱毒素は表皮を剝離させ、水疱性膿痂疹の原因となる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。