第109回医師国家試験 H16（2015年）
正答：a
問題
自転車で走行中に転倒し、受診した男性の右膝の写真（別冊 No. 3）を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。
a．洗浄
b．切開排膿
c．縫合閉鎖
d．皮膚移植
e．抗菌薬の経口投与
正答の理由
写真は転倒による表皮の擦過創で、汚染物を除去するため十分に洗浄・洗い流すことが初期処置となる。膿瘍を示す所見はなく、擦過創を縫合閉鎖したり皮膚移植したりする状況ではない。
各選択肢の検討
a．正しい。流水や生理食塩水で異物・汚染を除くよう創を洗浄する。
b．切開排膿は膿瘍を認める場合に行う処置で、この写真の擦過創には適応がない。
c．擦過創は組織欠損面を洗浄し、通常は縫合閉鎖しない。
d．皮膚移植は広範な皮膚欠損などで検討する再建法である。
e．局所感染の所見がない擦過創に、抗菌薬の経口投与を最初に行う必要はない。
覚えるポイント
汚染された擦過創はまず洗浄し、異物を除去する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題 H
- 厚生労働省：第109回医師国家試験正答
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。