第109回医師国家試験 G48（2015年）
正答：a
問題
5歳1か月の女児。低身長を主訴に母親に連れられて来院した。幼稚園の身体測定で低身長を指摘された。出生時は身長48 cm、体重2,750 g。出生後に特記すべき異常は認めない。発達は正常であった。身長95.9 cm（−2.5 SD）、体重12.5 kg（−2.0 SD）。体温36.8℃。脈拍96/分、整。血圧102/60 mmHg。顔貌に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
この疾患を鑑別するのに有用でないのはどれか。
a．指の長さ
b．成長曲線
c．甲状腺機能
d．両親の身長
e．手単純エックス線写真
正答の理由
正しい。手指の長さ単独は低身長の一般的鑑別に有用な検査項目ではない（骨格不均衡や特定症候群が疑われる場合を除く）。
各選択肢の検討
a. 指の長さ正しい。手指の長さ単独は低身長の一般的鑑別に有用な検査項目ではない（骨格不均衡や特定症候群が疑われる場合を除く）。
b. 成長曲線成長速度や成長曲線の推移は病的成長障害と体質性・家族性低身長を区別する。
c. 甲状腺機能甲状腺機能低下症など内分泌疾患の評価に用いる。
d. 両親の身長両親の身長から遺伝的身長の見込みを評価する。
e. 手単純エックス線写真手・手関節X線による骨年齢は骨成熟の遅れや成長余地の評価に用いる。
覚えるポイント
低身長の基本評価は成長曲線、家族身長、内分泌検査や骨年齢。身体不均衡が疑われる場合は別途骨格所見を調べる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。