第109回医師国家試験 G43（2015年）
正答：b
問題
ある工場の作業者において、過去5年間に16名の肝癌による死亡が確認された。死亡数が全国と比較して多いかどうかを知るために標準化死亡比を求めることとなった。
算出に必要な情報の組合せはどれか。
全国のデータこの工場の作業者のデータ
| 選択肢 | 全国のデータ | この工場の作業者のデータ |
|---|---|---|
| a | 年齢階級別人口 | 年齢階級別肝がん死亡率 |
| b | 年齢階級別肝がん死亡率 | 年齢階級別観察人年数 |
| c | 年齢階級別肝がん死亡率 | 年齢階級別肝がん死亡率 |
| d | 年齢階級別肝がん死亡数 | 年齢階級別観察人年数 |
| e | 年齢階級別肝がん死亡数 | 年齢階級別肝がん死亡率 |
正答の理由
正しい。全国の年齢階級別肝癌死亡率を工場作業者の年齢別観察人年に適用し期待死亡数を求め、観察死亡数との比を計算する。
各選択肢の検討
a. 年齢階級別人口／年齢階級別肝がん死亡率全国の年齢別死亡率は必要だが、作業者側で必要なのは率ではなく年齢別人年である。
b. 年齢階級別肝がん死亡率／年齢階級別観察人年数正しい。全国の年齢階級別肝癌死亡率を工場作業者の年齢別観察人年に適用し期待死亡数を求め、観察死亡数との比を計算する。
c. 年齢階級別肝がん死亡率／年齢階級別肝がん死亡率工場側の年齢別死亡率を使って期待死亡数を算出できない。
d. 年齢階級別肝がん死亡数／年齢階級別観察人年数全国の死亡数では全国人口規模の差を調整できず、作業者の年齢別人年は必要。
e. 年齢階級別肝がん死亡数／年齢階級別肝がん死亡率全国の死亡数と作業者の死亡率の組合せでは期待死亡数を算出できない。
覚えるポイント
SMRは観察死亡数を期待死亡数で割る。間接法では標準人口の年齢別死亡率と対象集団の年齢別人年（または人口）が必要。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（G問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Analysis of Vital Statistics Data (CDC/NCHS)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。