第109回医師国家試験 G14（2015年）
正答：d
問題
胎児の貧血を診断できるのはどれか。
a．絨毛検査
b．羊水マイクロバブルテスト
c．無侵襲的出生前遺伝学的検査
d．胎児中大脳動脈血流速度計測
e．母体血清 α-フェトプロテイン〈AFP〉値測定
正答の理由
胎児中大脳動脈の収縮期最高血流速度は胎児貧血の非侵襲的評価に用いられる。貧血では血液粘稠度低下や心拍出量増加により速度が上昇し、重症度評価や胎児採血の適応判断に役立つ。
各選択肢の検討
a．絨毛検査：胎児・胎盤の染色体や遺伝子検査に用い、貧血の血流評価ではない。
b．羊水マイクロバブルテスト：胎児肺成熟度の評価に用いられる検査である。
c．無侵襲的出生前遺伝学的検査：母体血中cell-free DNAを用いた染色体疾患のスクリーニングで、胎児貧血の検査ではない。
d．胎児中大脳動脈血流速度計測：正しい。中大脳動脈収縮期最高流速の上昇から胎児貧血を非侵襲的に推定する。
e．母体血清 α-フェトプロテイン〈AFP〉値測定：神経管閉鎖障害等のスクリーニングに用いるが、胎児貧血を直接診断しない。
覚えるポイント
中大脳動脈最高血流速度は貧血の非侵襲的指標で、異常時の確定評価は専門的管理下で行う。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（G問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Evaluating suspected fetal anemia with Doppler ultrasound
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。