第109回医師国家試験 F26（2015年）
正答：e
問題
次の文を読み、26、27の問いに答えよ。51歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。
現病歴：3日前から上腹部の強い痛みと悪心とを自覚していた。これまでも時々、空腹時に上腹部膨満感が出現することがあり市販の薬を内服していた。便通は毎日あり、もともと軟らかい方である。今朝から倦怠感を少し感じたため受診した。発熱や息切れはない。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：喫煙歴はない。飲酒はウイスキー60 mL/日を30年間。
家族歴：母親が60歳時にくも膜下出血で死亡。父親がAlzheimer型認知症を発症し72歳時に胃癌で死亡。医療面接は以下のように続いた。患者「・・・ということで当時は親戚中がもめており、父が亡くなったときは正直言ってホッとしたことを思い出します」医師「そうでしたか。つらい思い出をお話しくださってありがとうございました」患者「いえいえ。もうずいぶん前のことですから大丈夫ですよ」医師「それで、今回のおなかの痛みについて何か思い当たることはありますか」患者「実は、父が自分と同じように長い間胃が悪くて、検査の結果ピロリ菌陽性だったそうで、ひょっとしたら自分もそうではないかと」医師「そういうご事情があったのですね」 26 下線部に該当する病歴情報はどれか。
a．社会歴
b．受療行動
c．対処行動
d．生活習慣
e．解釈モデル
正答の理由
正しい。父親のピロリ菌感染を自分の症状と結び付け、「自分も感染しているのでは」と考えている部分は、病気の原因や意味について本人が持つ解釈モデルである。
各選択肢の検討
a．社会歴：職業、家庭、社会的背景等を指す。引用箇所は本人の病気の捉え方である。
b．受療行動：医療機関受診や治療選択の行動を指し、感染原因の推測そのものではない。
c．対処行動：症状への対処や受診までの行動を指す。父親の診断を自分に結び付ける考えとは異なる。
d．生活習慣：食事、飲酒、喫煙等の日常行動を指す。
e．解釈モデル：正しい。本人が症状・病気の原因をどう理解しているかを表す。
覚えるポイント
原因や病気の意味について患者が持つ考えを解釈モデルという。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。