第109回医師国家試験 E33（2015年）
正答：c・e
問題
正常な腎の機能について正しいのはどれか。2つ選べ。
a．心拍出量の約5%の血液量が腎臓に供給される。
b．1日に約14 Lの原尿が生成される。
c．アミノ酸は近位尿細管で再吸収される。
d．ブドウ糖はHenle係蹄で再吸収される。
e．尿濃縮は主に髄質部集合管で行われる。
正答の理由
腎臓ではアミノ酸のほぼ全量が近位尿細管で再吸収され、尿濃縮には腎髄質の浸透圧勾配と集合管での水再吸収が関与します。心拍出量の約20〜25%が腎血流として流れ、糸球体濾過量は約180 L/日です。
各選択肢の検討
a．誤り。腎血流量は心拍出量の約20〜25%で、約5%ではありません。
b．誤り。糸球体濾過量は約120 mL/分、1日約170〜180 Lで、14 Lではありません。
c．正しい。濾過されたアミノ酸はほぼすべて近位尿細管で再吸収されます。
d．誤り。ブドウ糖のほぼ全量は近位尿細管で再吸収され、Henle係蹄で再吸収されるわけではありません。
e．正しい。抗利尿ホルモンによる水再吸収と髄質浸透圧勾配を利用し、集合管で尿が濃縮されます。
覚えるポイント
近位尿細管はアミノ酸・ブドウ糖などの再吸収、髄質集合管は尿濃縮に重要。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（E問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Histology, Nephron — StatPearls, NCBI Bookshelf
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。