第109回医師国家試験 E17（2015年）
正答：b
問題
妊娠10週の時点で臍帯内に存在する胎児臓器はどれか。
a．肝臓
b．小腸
c．心臓
d．腎臓
e．脾臓
正答の理由
正答はbです。妊娠10週には、中腸由来の腸管が生理的に臍帯内へ突出していることが一般的で、小腸が該当します。妊娠週数は最終月経を起点に数え、受精後週数より約2週進んでいます。還納時期には個体差があり、画像を示さないこの設問は典型的な発生過程を問うものです。
各選択肢の検討
a．誤り。肝臓は腹腔内で発生し、臍帯内に生理的に突出する腸管ではありません。
b．正しい。小腸は中腸由来で、妊娠10週頃には生理的臍帯ヘルニアとして臍帯内へ一時的に突出していることが一般的です。
c．誤り。心臓は胸腔側で発生し、臍帯内に位置しません。
d．誤り。腎臓は後腹膜側で発生し、臍帯内に位置しません。
e．誤り。脾臓は背側胃間膜由来で、臍帯内に位置しません。
覚えるポイント
妊娠10週の臍帯内小腸。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 第109回医師国家試験問題（E問題）
- 第109回医師国家試験正答値表
- Embryology of the Abdominal Wall and Associated Malformations—A Review
- Evaluation of First-Trimester Physiological Midgut Herniation Using Three-Dimensional Ultrasound
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。