第109回医師国家試験 C14（2015年）
正答：c
問題
身長180 cm、体重90 kgで、高血圧のある事務職の男性に勧めるべき摂取エネルギーと食塩量の組合せで適切なのはどれか。
a．1,400 kcal/日、食塩6 g/日
b．1,400 kcal/日、食塩10 g/日
c．1,800 kcal/日、食塩6 g/日
d．1,800 kcal/日、食塩10 g/日
e．2,200 kcal/日、食塩10 g/日
正答の理由
BMIは90÷1.8²＝約27.8 kg/m²で肥満に該当します。事務職で身体活動が低い人の減量では標準体重（BMI 22）約71 kgを基準にし、約25 kcal/kg/日とすると約1,800 kcal/日です。高血圧では食塩6 g/日未満が目標で、提示された選択肢では6 g/日が近い値です。したがって c を選びます。
各選択肢の検討
a．食塩6 g/日は選択肢中では減塩に近いものの、この体格・活動量で標準体重約71 kgを基準にした約25 kcal/kg/日（約1,800 kcal/日）より1,400 kcal/日は低い設定です。
b．1,400 kcal/日に加え食塩10 g/日は、エネルギー・食塩とも適切ではありません。
c．正しい。標準体重約71 kg×約25 kcal/kg/日で約1,800 kcal/日、食塩6 g/日は、6 g/日未満という減塩目標に最も近い提示値です。
d．エネルギー量は妥当な範囲ですが、食塩10 g/日は高血圧の減塩目標を超えます。
e．2,200 kcal/日は低活動の肥満者の減量目標として多く、食塩10 g/日も過剰です。
覚えるポイント
標準体重を基準にエネルギーを設定し、高血圧では食塩6 g/日未満を目指す。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省：第109回医師国家試験C問題（問題冊子）
- 厚生労働省：第109回医師国家試験正答値表
- 厚生労働省：学会ガイドラインにおける食事療法等に関する記載（エネルギー・栄養素別一覧）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。