第109回医師国家試験 B38（2015年）
正答：a・c・d
問題
閉塞性ショックをきたすのはどれか。 3 つ選べ。
a．肺塞栓症
b．消化管出血
c．緊張性気胸
d．心タンポナーデ
e．アナフィラキシー
正答の理由
肺塞栓症、緊張性気胸、心タンポナーデはいずれも血流や静脈還流を機械的に妨げ、閉塞性ショックを起こします。
各選択肢の検討
a．肺塞栓症：肺塞栓症は肺動脈を閉塞して右室流出を妨げ、閉塞性ショックを起こします。
b．消化管出血：消化管出血は循環血液量の減少による出血性（低容量性）ショックです。
c．緊張性気胸：緊張性気胸は胸腔内圧上昇で静脈還流を妨げるため、閉塞性ショックを起こします。
d．心タンポナーデ：心タンポナーデは心臓の拡張と静脈還流を妨げ、閉塞性ショックを起こします。
e．アナフィラキシー：アナフィラキシーは血管拡張・血管透過性亢進による分布異常性ショックです。
覚えるポイント
肺塞栓・緊張性気胸・心タンポナーデは閉塞性ショックの原因です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。