第109回医師国家試験 B14（2015年）
正答：aまたはc（いずれか1つ）
問題
14 思春期前後の男子において誤っているのはどれか。
a．女子より思春期到来が早い。
b．声変りの前に恥毛が発生する。
c．女子より骨端線の閉鎖が早い。
d．二次性徴は Tanner 分類で評価する。
e．二次性徴の開始時には精巣容積が増大する。
正答の理由
女子は一般に男子より先に思春期が始まり、成長スパートや骨成熟も先行します。そのため「男子の思春期到来が女子より早い」「骨端線閉鎖が女子より早い」はいずれも誤りで、公式にはaまたはcのどちらか一つを正答として許容しています。男子の思春期開始徴候は精巣容積の増大で、Tanner分類で二次性徴を評価します。
各選択肢の検討
a．許容正答の一つ。思春期開始は平均して女子の方が男子より早く、男子が先という記述は誤りです。
b．恥毛発生（副腎性アンドロゲンの影響）は声変りより先行し得るため正しい記述です。
c．許容正答の一つ。女子は男子より骨成熟が早く、骨端線閉鎖も先行するため、男子の方が早いという記述は誤りです。
d．正しい。二次性徴の段階はTanner分類で評価します。
e．正しい。男子の思春期開始の臨床徴候は精巣容積の増大で、通常4 mL以上が開始の目安です。
覚えるポイント
公式正答表はa・cを別列に示します。両者はいずれも誤記述として扱われ、同時選択を意味しません。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- Marshall & Tanner. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970
- Marshall & Tanner. Variations in the pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969
- Longitudinal Japanese school-aged growth study
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。