第109回医師国家試験 B1（2015年）
正答：e
問題
1 対麻痺患者の参加制約にあたるのはどれか。
a．抑うつ気分になる。
b．仙骨部に褥瘡がある。
c．1 日 4 回自己導尿している。
d．移動には電動車椅子が必要である。
e．3 段の段差のあるカフェで会食できない。
正答の理由
ICFでは、心身機能・身体構造の問題を機能障害、課題遂行の難しさを活動制限、生活・人生場面への関与の問題を参加制約と区別します。段差のためカフェで会食できないeは社会参加の障壁を示します。抑うつは心身機能、褥瘡や自己導尿・車椅子使用は健康状態や活動に関する所見です。
各選択肢の検討
a．抑うつ気分は心身機能（精神機能）の問題で、参加そのものの制限ではありません。
b．褥瘡は身体構造・皮膚の機能障害にあたります。
c．自己導尿は排尿管理という活動であり、社会参加が妨げられる場面を示していません。
d．電動車椅子の使用は移動手段・活動に関する情報で、参加制約とは限りません。
e．正しい。環境の段差が障壁となり、会食という社会参加が妨げられています。
覚えるポイント
障害の分類では、本人の機能・活動と、環境の障壁が社会参加に及ぼす影響を区別します。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第109回医師国家試験問題および正答
- WHO: International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。