第108回医師国家試験 I58（2014年）
正答：d
問題
58 8歳の女児。発熱、咽頭痛および皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。2日前から 38 °C台の発熱と咽頭痛とが出現した。今朝から前胸部に瘙痒を伴う皮疹が出現した。体温 38.2 °C。両側眼球結膜に充血はなく、軟口蓋は著明に発赤し、いちご舌を認める。顔面と前胸部とに丘疹性紅斑を認めるが口周囲にはない。
この疾患の主な感染経路はどれか。
a．空気
b．経口
c．接触
d．飛沫
e．媒介動物
正答の理由
発熱、咽頭炎、いちご舌、口周囲を避ける紅斑からA群溶血性連鎖球菌による猩紅熱が考えられる。咽頭感染型では感染者の呼吸器飛沫を介する伝播が主で、直接接触でも伝播し得る。
各選択肢の検討
a．誤り。猩紅熱の主な感染経路は空気感染ではない。
b．誤り。食品や水を介する経口感染が主ではない。
c．誤り。直接接触でも伝播し得るが、この咽頭感染に伴う猩紅熱の主な経路は呼吸器飛沫である。
d．正しい。A群溶血性連鎖球菌は主に感染者の咳やくしゃみなどの飛沫を介して伝播する。
e．誤り。媒介動物による感染ではない。
覚えるポイント
猩紅熱はA群溶血性連鎖球菌感染症で、主に飛沫で伝播する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- About Scarlet Fever, Centers for Disease Control and Prevention
- About Group A Strep Infection, Centers for Disease Control and Prevention
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。