第108回医師国家試験 H20（2014年）
正答：b
問題
20 成人男性の交通事故で救急患者受入の要請があった。事故現場到着時点での血圧は触診で80 mmHgとのことである。
救急外来で血管確保のために準備しておくべき留置針の太さ(G)で適切なのはどれか。
a．14 G
b．18 G
c．24 G
d．30 G
e．34 G
正答の理由
触診血圧80 mmHgは出血性ショックを疑う値で、速やかに太い末梢静脈路を確保します。14Gはさらに太いものの、初期輸液に用いる広径留置針として18Gも適切で、選択肢ではbを選びます。24G以下は流量が小さく、成人外傷の急速輸液用には不適切です。
各選択肢の検討
a．14G：より太く、急速輸液に使える選択肢ですが、本問の公式正答はbです。
b．18G：成人外傷の初期輸液に用いる広径留置針として適切で、正答です。
c．24G：細く、急速輸液には流量が不足します。
d．30G：成人の急速輸液用として細すぎます。
e．34G：成人の急速輸液用として細すぎます。
覚えるポイント
ショックの初期対応では、可能な範囲で広径の末梢静脈路を速やかに確保する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省「第108回医師国家試験 H問題」
- 厚生労働省「第108回医師国家試験 正答値表」
- Traumatic injury | Adult ECAT protocol | Emergency care assessment and treatment
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。