第108回医師国家試験 G27（2014年）
正答：d
問題
27 根治目的の放射線治療の対象とならないのはどれか。
a．病期 III の上咽頭癌
b．病期 I の喉頭声門癌
c．病期 I の手術不能な非小細胞肺癌
d．病期 I の大腸癌
e．病期 B の前立腺癌
正答の理由
正答はdです。病期Iの大腸癌では根治を目指す中心的治療は切除で、放射線単独を通常の根治治療として用いません。直腸癌では症例に応じて手術に化学放射線療法を組み合わせる場合があるため、「放射線を一切使わない」という意味ではありません。ほかの選択肢では放射線治療が根治目的で用いられます。
各選択肢の検討
a．誤り。上咽頭癌は解剖学的に手術が難しく、放射線治療を中心とした根治治療が行われます。病期IIIでは化学放射線療法などが選択肢になります。
b．誤り。病期I声門癌には、喉頭機能を保つ根治的放射線治療が選択肢です。
c．誤り。手術不能な早期非小細胞肺癌では、定位放射線治療などを根治目的で行うことがあります。
d．正しい。病期Iの大腸癌は通常、切除によって根治を目指します。直腸癌で補助的な照射を併用することはありますが、放射線単独は標準的な根治治療ではありません。
e．誤り。限局性前立腺癌（旧病期分類の病期B）では、根治的外照射や組織内照射が治療選択肢です。
覚えるポイント
早期大腸癌は切除が根治治療の基本であり、病期I大腸癌に根治放射線治療は通常行わない。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Colon Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
- Rectal Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
- Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
- Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
- Prostate Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
- Nasopharyngeal Carcinoma Treatment (PDQ®) – Health Professional Version
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。