第108回医師国家試験 E48（2014年）
正答：b
問題
48 45 歳の女性。職場の定期健康診断の胸部エックス線写真で胸部の腫瘤影を指摘され、精密検査が必要との通知を受けた。 3 か月経過したが、いまだに受診していない。 産業医の対応として最も適切なのはどれか。
a．胸部 CT の予約をとる。
b．直接本人に受診を勧める。
c．半年後に再検査を予定する。
d．職場の上司に説得を依頼する。
e．職場の安全衛生委員会で対応を協議する。
正答の理由
胸部X線で腫瘤影が指摘され、精密検査を勧められた本人が3か月受診していない。産業医は本人に直接、早期の受診を勧める。本人の了解なくCTを予約したり、上司や安全衛生委員会に個別の医療情報を共有したりする対応は適切でない。
各選択肢の検討
a．誤り。産業医が本人の同意なく胸部CTを予約して診療を進めるのではなく、まず本人へ受診の必要性を説明する。
b．正しい。腫瘤影の精査が必要で未受診であるため、産業医から本人へ直接、速やかな医療機関受診を勧める。
c．誤り。腫瘤影の精査を半年先まで待つのは適切でない。
d．誤り。上司に説得を依頼すると個人の健康情報が必要以上に共有され、本人のプライバシーを損なうおそれがある。
e．誤り。個別の画像異常と受診状況は本人への対応が基本であり、安全衛生委員会で個人を特定できる形で協議する必要はない。
覚えるポイント
健診で精査が必要な異常を認めて未受診なら、本人に直接、受診を勧める。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。