第108回医師国家試験 E19（2014年）
正答：a
問題
19 内視鏡治療と使用する機器の組合せで正しいのはどれか。
a．食道狭窄の拡張術 ― バルーン
b．食道静脈瘤の止血術 ― 高周波ナイフ
c．胃内異物の除去術 ― クリップ
d．消化性潰瘍の止血術 ― スネア
e．早期胃癌の粘膜下層剝離術 ― バスケット鉗子
正答の理由
狭窄拡張にはバルーン、粘膜下層剝離には高周波ナイフなど、処置の目的に合う器具を選ぶ。
各選択肢の検討
a．正しい。食道狭窄の内視鏡的拡張にはバルーン拡張術やブジー拡張術を用います。
b．誤り。食道静脈瘤の止血には内視鏡的結紮術や硬化療法を行い、高周波ナイフで止血する処置ではありません。
c．誤り。胃内異物は把持鉗子、スネア、回収ネットやバスケットなどで把持・回収します。クリップは主に止血や組織の閉鎖に用います。
d．誤り。消化性潰瘍出血はクリップ、熱凝固、局注などで止血し、スネアは通常、潰瘍止血の器具ではありません。
e．誤り。粘膜下層剝離術では高周波ナイフで粘膜下層を切開・剝離します。バスケット鉗子は病変剝離に使う器具ではありません。
覚えるポイント
狭窄拡張にはバルーン、粘膜下層剝離には高周波ナイフなど、処置の目的に合う器具を選ぶ。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary
- Endoscopic diagnosis and management of esophagogastric variceal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline
- Removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in adults: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline
- Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline
- Endoscopic submucosal dissection techniques and technology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Review
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。