第108回医師国家試験 E17（2014年）
正答：e
問題
心機能検査について正しいのはどれか。
a．Holter心電図は胸部6誘導で行う。
b．心エコー検査は明るい検査室で行う。
c．心臓電気生理学的検査〈EPS〉は病室で行う。
d．12誘導心電図の胸部誘導V1は胸骨右縁第2肋間に電極を付ける。
e．トレッドミル運動負荷心電図では負荷中も連続的に心電図をモニターする。
正答の理由
トレッドミル運動負荷心電図では、運動中の虚血性変化や不整脈、症状と心電図の関係を捉えるため、負荷中も心電図を連続監視します。Holter心電図は通常の安静時12誘導心電図とは異なる携帯型長時間記録で、EPSは専用の電気生理検査室で行います。
各選択肢の検討
a．誤り。Holter心電図は日常生活中の心電図を長時間記録する検査で、標準的な検査を胸部6誘導で行うとは限りません。
b．誤り。心エコーは室内の明るさを条件として行う検査ではなく、通常は画面を見やすくするため照明を調整します。
c．誤り。EPSはカテーテルを用いる侵襲的検査で、病室ではなく電気生理検査室・カテーテル室で行います。
d．誤り。胸部誘導V1は第4肋間の胸骨右縁に装着し、第2肋間ではありません。
e．正しい。運動負荷中の心電図変化や不整脈を捉えるため、トレッドミル運動負荷中も連続的に心電図を監視します。
覚えるポイント
運動負荷心電図では負荷中から回復期まで心電図と症状を観察する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- 第108回医師国家試験 E問題
- 第108回医師国家試験 正答値表
- Common Tests for Arrhythmia
- 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。