第108回医師国家試験 C9（2014年）
正答：a
問題
慢性肝炎において肝炎活動性の指標となる血液検査項目はどれか。
a．ALT
b．血小板
c．アルブミン
d．総コレステロール
e．プロトロンビン時間
正答の理由
ALTは肝細胞障害に伴って上昇し、慢性肝炎の炎症活動性をみる血清マーカーとして用いる。血小板、アルブミン、プロトロンビン時間などは肝予備能や線維化・門脈圧亢進の評価に関係するが、活動性を直接反映する主項目ではない。
各選択肢の検討
a．正しい。ALTは肝細胞障害に伴って上昇し、慢性肝炎の活動性評価に用いられます。ただし線維化の程度を単独で示す検査ではありません。
b．誤り。血小板減少は門脈圧亢進や肝硬変の進行を示唆しますが、肝炎活動性の血液指標ではありません。
c．誤り。アルブミンは肝合成能・栄養状態を反映し、活動性そのものの指標ではありません。
d．誤り。総コレステロールは肝合成能や脂質代謝に関係しますが、肝炎活動性を評価する標準項目ではありません。
e．誤り。プロトロンビン時間は凝固因子の肝合成能、すなわち肝予備能の評価に用います。
覚えるポイント
ALTは肝細胞障害に伴って上昇し、慢性肝炎の炎症活動性をみる血清マーカーとして用いる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Diagnosis and monitoring of hepatic injury. II. Recommendations for use of laboratory tests in screening, diagnosis, and monitoring
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。