第108回医師国家試験 B42（2014年）
正答：b
問題
1歳6か月の男児。健康診査のため来院した。2,960 gで出生。精神・運動発達に異常を認めない。身長74 cm、体重11 kg。顔色は良好である。胸部と腹部とに異常を認めない。予防接種はBCG、三種混合一期および初回MRワクチンを終了している。
この男児で当てはまるのはどれか。
a．丸が書ける。
b．Kaup指数は20である。
c．ひとりでパンツを脱ぐ。
d．乳歯が生えそろっている。
e．百日咳ワクチンは未接種である。
正答の理由
1歳6か月では丸描きや衣服の着脱はまだ先の発達段階です。体重11 kg、身長0.74 mからKaup指数は11÷0.74²＝20.1となり、bが該当します。
各選択肢の検討
a．丸を描く微細運動は3歳ごろの目安で、1歳6か月ではまだ一般的な到達目標ではありません。
b．正しい。Kaup指数は体重(kg)÷身長(m)²＝11÷0.74²＝約20.1で、選択肢の値に合います。
c．ズボンを自分で脱ぐのは着脱の自立が進んだ後の課題で、この月齢の標準的な目安ではありません。
d．乳歯20本が生えそろうのはおおむね2歳半ごろで、1歳6か月では早すぎます。
e．三種混合一期を終了しているため、百日咳を含むワクチンは接種済みです。
覚えるポイント
1歳6か月の発達項目とKaup指数の計算を、月齢と単位を確認して判断する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- 厚生労働省「第108回医師国家試験 B問題」
- 厚生労働省「第108回医師国家試験 正答値表」
- MSD Manual「Developmental Milestones From Ages 18 Months to 6 Years」
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。