第108回医師国家試験 B40（2014年）
正答：d
問題
ある地域における成人男性の肺癌罹患数は1年間に600名である。この地域の成人男性の喫煙率は50％で、喫煙による肺癌罹患の相対危険度は5倍である。
この地域の成人男性において喫煙により増加したと考えられる肺癌の罹患数はどれか。
a．200
b．250
c．300
d．400
e．480
正答の理由
非喫煙者の罹患率をxとすると、喫煙者は5xで、人口全体の平均は0.5x＋0.5×5x＝3x。喫煙をなくした場合はxとなるため、喫煙による増加分は罹患全体の2/3、600×2/3＝400人である。
各選択肢の検討
a．非喫煙率と相対危険度から人口全体の率は非喫煙率の3倍で、過剰分は全体の2/3となる。200人ではない。
b．250人ではなく、非喫煙者を基準にした人口寄与割合2/3を600人に掛けて求める。
c．300人は全罹患数の半数で、与えられた相対危険度を反映しない。
d．喫煙による罹患増加は全体の2/3に当たり、600×2/3＝400人のため正しい。
e．480人は全体の80％に相当し、相対危険度5・曝露率50％から得られる人口寄与割合ではない。
覚えるポイント
曝露率50％・相対危険度5では人口寄与割合は2/3である。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Environmental health: Estimations of attributable burden of disease due to a risk factor
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。