第108回医師国家試験 B35（2014年）
正答：b・d
問題
経尿道的内視鏡手術の適応はどれか。2つ選べ。
a．腎細胞癌
b．筋層非浸潤性膀胱癌
c．局所限局性前立腺癌
d．尿道狭窄
e．尿道カルンクル
正答の理由
筋層非浸潤性膀胱癌は経尿道的膀胱腫瘍切除術の対象であり、短い尿道狭窄は拡張や内尿道切開など内視鏡治療の対象となる。
各選択肢の検討
a．腎細胞癌は腎実質由来で、経尿道的内視鏡手術の対象ではない。
b．筋層非浸潤性膀胱癌は経尿道的切除の適応となるため正しい。
c．局所限局性前立腺癌の根治療法は前立腺全摘除や放射線療法などで、経尿道的切除は根治術ではない。
d．尿道狭窄には症例に応じて内尿道切開や拡張を行えるため正しい。
e．尿道カルンクルは小さな尿道口病変で、通常は局所切除等を検討し経尿道的内視鏡手術の代表適応ではない。
覚えるポイント
内視鏡的経尿道手術は膀胱内病変や選択された尿道狭窄に行う。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Diagnosis – EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer
- Canadian Urological Association guideline on male urethral stricture
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。