第108回医師国家試験 B17（2014年）
正答：c
問題
生後1週以内の新生児においてPIVKA-IIを測定すべき症候はどれか。
a．下痢
b．黄疸
c．吐血
d．多呼吸
e．チアノーゼ
正答の理由
生後1週以内の新生児においてPIVKA-IIを測定すべき症候はどれか。
各選択肢の検討
a．誤り。下痢だけでは凝固因子異常やビタミンK欠乏性出血を示す症候とはいえません。
b．誤り。黄疸では原因評価が必要ですが、生後1週以内にPIVKA-IIを測定する契機として典型的なのは出血症状です。
c．正しい。吐血は新生児の消化管出血を示し、ビタミンK欠乏性出血症を疑って凝固検査やPIVKA-IIを確認します。
d．誤り。多呼吸は呼吸・循環器系の異常を示す症候で、ビタミンK欠乏を直接示しません。
e．誤り。チアノーゼは低酸素血症などを示す所見で、PIVKA-II測定の主な契機ではありません。
覚えるポイント
新生児の吐血などの出血症状ではビタミンK欠乏性出血症を考える。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Stanford Medicine「Information About Vitamin K Prophylaxis」
- PIVKA-II plasma levels as markers of subclinical vitamin K deficiency in term infants
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。