第108回医師国家試験 A14（2014年）
正答：e
問題
アトピー性皮膚炎に伴う網膜剝離の種類はどれか。
a．出血性
b．牽引性
c．漿液性
d．滲出性
e．裂孔原性
正答の理由
アトピー性皮膚炎に合併する網膜剝離は、網膜裂孔を介して液化硝子体が網膜下へ入る裂孔原性網膜剝離です。眼周囲を叩く・こするなどの機械的刺激が関連することがあります。
各選択肢の検討
a．誤り。出血性網膜剝離は網膜下出血を伴う状態を指し、アトピー性皮膚炎に典型的な病型ではありません。
b．誤り。牽引性網膜剝離は増殖膜などが網膜を引き上げる病型で、糖尿病網膜症などが代表的です。
c．誤り。漿液性網膜剝離は網膜下に漿液が貯留する病型で、裂孔を介する病態とは異なります。
d．誤り。滲出性網膜剝離は炎症や腫瘍などで網膜下液が貯留する病型で、アトピー性皮膚炎に合併する典型病型ではありません。
e．正しい。アトピー性皮膚炎には裂孔原性網膜剝離が合併し、眼周囲への反復刺激が危険因子として考えられています。
覚えるポイント
アトピー性皮膚炎に伴う網膜剝離は裂孔原性が代表的。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第108回医師国家試験問題および正答
- Hida T, et al. Multicenter Retrospective Study of Retinal Detachment Associated with Atopic Dermatitis. Japanese Journal of Ophthalmology. 2000;44:407-418.
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。