第107回医師国家試験 G29（2013年）
正答：d
問題
全身麻酔で意識レベルを下げるために使用するのはどれか。
a．アトロピン
b．リドカイン
c．ベクロニウム
d．チオペンタール
e．ネオスチグミン
正答の理由
全身麻酔は鎮静（意識消失）・鎮痛・筋弛緩・有害反射の抑制を組み合わせて行います。意識を消失させるのは静脈麻酔薬（チオペンタール、プロポフォールなど）や吸入麻酔薬です。チオペンタールは超短時間作用型バルビツール酸系の静脈麻酔薬で、全身麻酔の導入に用いられます。
各選択肢の検討
a．誤り。アトロピンは抗コリン薬で、筋弛緩の拮抗に抗コリンエステラーゼ剤を投与する際に、その副作用（ムスカリン様作用）の防止のため併用されます。意識を下げる薬ではありません。
b．誤り。リドカインはアミド型局所麻酔薬で、硬膜外麻酔・伝達麻酔・浸潤麻酔などに用います。全身麻酔の意識消失を目的とする薬ではありません。
c．誤り。ベクロニウムは非脱分極性の骨格筋弛緩剤で、麻酔時・気管挿管時の筋弛緩に用います。意識を下げる目的では使いません。
d．正しい。チオペンタールはバルビツール酸系の静脈麻酔薬で、患者が応答しなくなる就眠量を投与して全身麻酔を導入します。
e．誤り。ネオスチグミンは抗コリンエステラーゼ薬で、非脱分極性筋弛緩薬の作用の拮抗（リバース）に用い、意識を下げる作用はありません。
覚えるポイント
全身麻酔の役割分担：意識消失＝チオペンタール・プロポフォール・吸入麻酔薬、筋弛緩＝ベクロニウム・ロクロニウム、拮抗＝ネオスチグミン（＋アトロピン）またはスガマデクス。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- ラボナール注射用0.3g／0.5g 電子添文（PMDA）
- 使用上の注意改訂指示（2010年4月27日）別紙5 ベクロニウム臭化物・ロクロニウム臭化物（PMDA）
- キシロカイン注ポリアンプ0.5%／1%／2% 電子添文（PMDA）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。