第107回医師国家試験 G19（2013年）
正答：c
問題
胎児期の放射線被ばくの影響として閾〈しきい〉線量が存在しないのはどれか。
a．奇形
b．低身長
c．小児がん
d．胎児死亡
e．精神発達遅滞
正答の理由
放射線影響は、しきい線量のある確定的影響（組織反応）と、防護上しきい線量がないと仮定する確率的影響に分かれます。胎児期被ばくによる流産・胎児死亡、奇形、精神発達遅滞、発育遅延は細胞死に基づく確定的影響で、時期特異性としきい線量（奇形・流産は約0.1 Gy、精神発達遅滞は約0.3 Gy以上）があります。成長制限（発育遅延）も同じ組織反応の表に挙げられ、0.1 Gy未満では有意な影響はないとされます。小児がんなどの発がんは確率的影響であり、しきい線量は存在しないと仮定されます。
各選択肢の検討
a．誤り。奇形は器官形成期の被ばくで生じる確定的影響で、0.1 Gy程度以上というしきい線量があります。
b．誤り。低身長（発育遅延・成長制限）は、胎児被ばくの確定的影響（組織反応）として奇形・胎児死亡と並んで挙げられ、0.1 Gy未満では有意な影響はないとされます（しきい線量がある）。
c．正しい。小児がん（白血病を含む発がん）は確率的影響で、しきい線量はないと仮定され、線量に比例してリスクが増えると扱われます。
d．誤り。胎児死亡（着床前期の流産を含む）は確定的影響で、着床前期では約0.1 Gy以上で起こりうるとされます。
e．誤り。精神発達遅滞は脳の発達が盛んな胎児前期（妊娠8〜15週ごろ）の被ばくで生じる確定的影響で、約0.3 Gy以上というしきい線量があります。
覚えるポイント
胎児被ばくの奇形・死亡・精神発達遅滞・発育遅延は確定的影響（しきい線量あり）、発がんは確率的影響（しきい線量なしと仮定）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- 環境省 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（令和6年度版）3.5 確定的影響（組織反応）と時期特異性
- 環境省 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（令和6年度版）3.1 確定的影響（組織反応）と確率的影響
- MSD Manual Professional Edition: Radiation Exposure and Contamination
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。