第107回医師国家試験 G13（2013年）
正答：e
問題
正常腎糸球体の腎生検組織のPAS染色標本（別冊No. 2）を別に示す。
糸球体上皮細胞〈ポドサイト〉はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
糸球体の濾過障壁は内側から有窓内皮、糸球体基底膜、その外側（尿腔側）を覆う臓側上皮細胞＝ポドサイトの3層です。ポドサイトは足突起で毛細血管係蹄を包み、Bowman腔に面して係蹄の外表面に核を置きます。標本で係蹄の外表面からBowman腔へ突出する核を指す⑤がポドサイトです。
画像の見方
PAS陽性の基底膜で縁取られた毛細血管係蹄の集まる糸球体とBowman囊、周囲の尿細管がみえる。①は糸球体中心寄りの係蹄間の細胞、②はBowman囊外側の尿細管上皮の核、③は係蹄の内腔側の核、④はBowman囊内面に沿う扁平な核、⑤は係蹄外表面からBowman腔側に位置する核。
各選択肢の検討
a．誤り。①は糸球体の中心寄り、係蹄の間の軸部にある細胞で、係蹄を支持するメサンギウム細胞と考えられます。
b．誤り。②はBowman囊の外側にある細胞で、尿細管上皮細胞と考えられます。
c．誤り。③は毛細血管係蹄の内腔側に位置する細胞で、毛細血管を内張りする内皮細胞と考えられます。
d．誤り。④はBowman囊の内面を覆う扁平な細胞で、壁側上皮細胞です。
e．正しい。⑤は係蹄の外表面に乗りBowman腔に面する細胞で、臓側上皮細胞＝ポドサイトです。
覚えるポイント
ポドサイト＝基底膜の外側（尿腔側）で係蹄を包む臓側上皮。Bowman囊内面は壁側上皮、係蹄間はメサンギウム、内腔側は内皮。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- Pollak MR, Quaggin SE, Hoenig MP, Dworkin LD. The Glomerulus: The Sphere of Influence. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(8):1461-1469
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。