第107回医師国家試験 F10（2013年）
正答：d
問題
凍結切片による迅速診断時の組織の取扱いで適切なのはどれか。
a．アルコール固定液につける。
b．ホルマリン固定液につける。
c．ドライヤーでよく乾燥させる。
d．生理食塩液で湿らせたガーゼで包む。
e．グルタールアルデヒド固定液につける。
正答の理由
凍結切片は未固定の新鮮組織を凍らせて薄切するため、検体は固定液に入れず、乾燥させずに直ちに病理へ提出します。乾燥を防ぐ方法として、生理食塩液で湿らせたガーゼで包んで送る運用が一般的です。固定された組織や乾燥した組織は凍結切片の作製・診断に適しません。
各選択肢の検討
a．誤り。アルコール固定は細胞診塗抹標本などに用いる処理で、凍結切片用の検体は固定せず新鮮なまま提出します。
b．誤り。ホルマリンは通常の組織標本（永久標本）の固定液です。ホルマリン固定された組織は術中迅速凍結組織検査の受入不可とされています。
c．誤り。乾燥すると組織・細胞が変性し、診断に適さない標本になります。乾燥した組織も受入不可の基準に挙がっています。
d．正しい。新鮮な未固定組織を生理食塩液で湿らせたガーゼで包むことで乾燥を防ぎ、凍結切片の作製に適した状態で提出できます。
e．誤り。グルタールアルデヒドは電子顕微鏡用の固定液で、固定してしまうと凍結切片による迅速診断には使えません。
覚えるポイント
術中迅速診断の組織は固定せず、乾燥させず（生食ガーゼで包み）すぐ病理へ。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- 一次サンプル採取マニュアル 術中迅速凍結組織検査（和歌山県立医科大学附属病院）
- Memory Aid for Pathology/Cytology Specimens (MUHC Pathology Laboratories)
- Specimen Handling in Anatomic Pathology (Hospital UiTM)
- Basics of kidney biopsy: A nephrologist's perspective
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。