第107回医師国家試験 E35（2013年）
正答：a・e
問題
ウイルスが原因となるのはどれか。2 つ選べ。
a．咽頭結膜熱
b．春季カタル
c．封入体結膜炎
d．巨大乳頭結膜炎
e．急性出血性結膜炎
正答の理由
咽頭結膜熱はアデノウイルス（主に3・4・7型）による、発熱・咽頭炎・結膜炎を伴う感染症です。急性出血性結膜炎はエンテロウイルス70型などのエンテロウイルスによる結膜炎で、結膜下出血を伴います。春季カタルと巨大乳頭結膜炎はアレルギー性結膜疾患、封入体結膜炎はクラミジア（Chlamydia trachomatis）による結膜炎で、いずれもウイルスが原因ではありません。
各選択肢の検討
a．正しい。咽頭結膜熱はアデノウイルス3・4・7型などによるウイルス感染症で、結膜炎に発熱と咽頭炎を伴います。
b．誤り。春季カタル（春季角結膜炎）はアトピー素因をもつ男児・若年者に多いアレルギー性の重症結膜炎で、上眼瞼結膜に石垣状の巨大乳頭を形成します。
c．誤り。封入体結膜炎は性感染症として伝播する Chlamydia trachomatis（D〜K型）による結膜炎で、細菌（クラミジア）が原因です。
d．誤り。巨大乳頭結膜炎は主にコンタクトレンズ装用（義眼や露出した縫合糸でも生じる）に伴う機械的刺激と免疫反応による結膜炎で、ウイルス感染ではありません。
e．正しい。急性出血性結膜炎はエンテロウイルス70型などのエンテロウイルスによる伝染性の強い結膜炎で、結膜下出血を伴います。
覚えるポイント
ウイルス性結膜炎はアデノウイルス（咽頭結膜熱・流行性角結膜炎）とエンテロウイルス（急性出血性結膜炎）。封入体結膜炎はクラミジア、春季カタル・巨大乳頭結膜炎はアレルギー性。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Viral Conjunctivitis
- MSD Manual Professional Edition: Allergic Conjunctivitis
- MSD Manual Professional Edition: Adult Inclusion Conjunctivitis
- Katelaris CH. Giant papillary conjunctivitis–a review. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 1999（PubMed）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。