第107回医師国家試験 E12（2013年）
正答：d
問題
Th2（ヘルパーT細胞のサブセット）について誤っているのはどれか。
a．液性免疫を活性化する。
b．Th1細胞応答を抑制する。
c．寄生虫感染で活性化される。
d．マクロファージを活性化する。
e．インターロイキン4〈IL-4〉を産生する。
正答の理由
Th2細胞はIL-4・IL-5・IL-13を産生し、B細胞の抗体産生（IgEへのクラススイッチを含む）を促す液性免疫と、蠕虫など寄生虫への防御・アレルギー炎症を担います。マクロファージを殺菌的に活性化（古典的活性化）するのはIFN-γを産生するTh1細胞の働きで、出題当時の標準的な区分でdが誤りです。なお現在は、IL-4・IL-13がマクロファージを「代替的活性化（M2）」の状態に誘導することも知られており、厳密には「Th2がマクロファージに全く作用しない」わけではない点に留意します。
各選択肢の検討
a．液性免疫を活性化する。誤り（正しい記述）。Th2細胞はB細胞による抗体産生（液性免疫）を強く促進し、IL-4はIgEへのクラススイッチを誘導します。
b．Th1細胞応答を抑制する。誤り（正しい記述）。Th1とTh2は互いの活性を抑制し合い、Th2のサイトカイン（IL-4など）はTh1応答を抑えます。
c．寄生虫感染で活性化される。誤り（正しい記述）。Th2は蠕虫などの寄生虫感染で誘導され、IL-5による好酸球動員などで排除に働きます。
d．マクロファージを活性化する。正しい（誤っている記述）。出題の前提は、マクロファージを殺菌的に活性化する（古典的活性化、M1）のはIFN-γを産生するTh1細胞であり、Th2は液性免疫を担うという古典的な区分です。ただし現在の免疫学では、Th2由来のIL-4・IL-13がマクロファージを代替活性化（M2）すると説明され、総説でも「Th2はM2マクロファージを活性化する」と記載されるため、この肢を厳密に誤りと言い切るのは難しい点に注意します。公式正答はdです。
e．インターロイキン4〈IL-4〉を産生する。誤り（正しい記述）。IL-4はTh2の代表的なサイトカインで、Th2分化そのものも促進します。
覚えるポイント
Th1＝IFN-γでマクロファージ活性化（細胞性免疫）、Th2＝IL-4/5/13で抗体産生・寄生虫・アレルギー（液性免疫）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- Cellular Components of the Immune System（MSD Manual Professional Edition）
- CD4 T Helper Cell Subsets and Related Human Immunological Disorders（Int J Mol Sci 2020）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。