第107回医師国家試験 E11（2013年）
正答：b
問題
月経開始から次の月経開始までの血中ホルモン値の変動について誤っているのはどれか。
a．プロゲステロンは増殖期より分泌期の方が高い。
b．プロゲステロンの上昇の後にFSHが上昇する。
c．エストラジオールは月経期より分泌期の方が高い。
d．エストラジオールの上昇の後にLHが上昇する。
e．エストラジオールの上昇の後にプロゲステロンが上昇する。
正答の理由
卵胞期にエストラジオールが上昇し、そのピークが正のフィードバックでLHサージ（小さなFSH上昇を伴う）を起こし、排卵後は黄体からプロゲステロンが分泌されます。黄体期はエストラジオール・プロゲステロン・インヒビンが高いためLH・FSHは低下し、FSHが再上昇するのは黄体退縮でプロゲステロンが低下した後（月経前後）です。
各選択肢の検討
a．プロゲステロンは増殖期より分泌期の方が高い。誤り（正しい記述）。プロゲステロンは主に黄体から分泌され、排卵後の黄体期（子宮内膜の分泌期）に高く、卵胞期（増殖期）には低値です。
b．プロゲステロンの上昇の後にFSHが上昇する。正しい（誤っている記述）。黄体期にプロゲステロンが上昇している間、FSHは負のフィードバックで低下します。FSHが上昇するのはプロゲステロンが下がった黄体期末〜次周期初めです。
c．エストラジオールは月経期より分泌期の方が高い。誤り（正しい記述）。月経期はエストロゲンとプロゲステロンが低下した状態で、黄体期（分泌期）には黄体からエストラジオールも分泌されるため、月経期より高値です。
d．エストラジオールの上昇の後にLHが上昇する。誤り（正しい記述）。卵胞期後期のエストラジオールの急上昇が正のフィードバックとして働き、LHサージを引き起こします。
e．エストラジオールの上昇の後にプロゲステロンが上昇する。誤り（正しい記述）。エストラジオールのピークに続いてLHサージ・排卵が起こり、その後黄体からプロゲステロンが上昇します。
覚えるポイント
E2上昇→LHサージ→排卵→プロゲステロン上昇。黄体期はLH・FSHが抑制され、FSHはプロゲステロン低下後に上がる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。