第107回医師国家試験 D14（2013年）
正答：b・c
問題
胎児期の感染が感音難聴の原因となるのはどれか。2つ選べ。
a．EBウイルス
b．風疹ウイルス
c．サイトメガロウイルス
d．インフルエンザウイルス
e．ヒトパピローマウイルス〈HPV〉
正答の理由
内耳（感音系）の先天性難聴を起こす胎内感染として、風疹・サイトメガロウイルス・トキソプラズマ・梅毒が挙げられます。先天性風疹症候群は白内障・心奇形（動脈管開存など）・難聴が三主徴で、先天性サイトメガロウイルス感染症の新生児では難聴が多く、出生時に異常がなくても後から難聴が出ることがあります。
各選択肢の検討
a．EBウイルス。誤り。EBウイルスは伝染性単核球症などの原因で、胎内感染による先天性難聴の原因としては挙げられません。
b．風疹ウイルス。正しい。先天性風疹症候群の代表的症状が感音難聴です。
c．サイトメガロウイルス。正しい。先天性サイトメガロウイルス感染症は感音難聴の重要な原因で、新生児聴覚スクリーニングに合格した児や出生時に症状のない児でも後から難聴が出ることがあるため、定期的な聴力検査を行います。
d．インフルエンザウイルス。誤り。インフルエンザウイルスは胎内感染による先天性難聴の原因とはされていません。
e．ヒトパピローマウイルス〈HPV〉。誤り。HPV（6・11型）は尖圭コンジローマや喉頭・中咽頭の疣贅（乳頭腫）を起こしますが、胎内感染による感音難聴の原因としては挙げられません。
覚えるポイント
先天性感音難聴を起こす胎内感染：風疹、サイトメガロウイルス（ほかトキソプラズマ・梅毒）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Hearing Loss
- MSD Manual Professional Edition: Congenital Rubella
- MSD Manual Professional Edition: Human Papillomavirus (HPV) Infection
- CMV in Newborns | Cytomegalovirus (CMV) and Congenital CMV Infection | CDC
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。