第107回医師国家試験 B21（2013年）
正答：d
問題
乳幼児突然死症候群について正しいのはどれか。
a．男児よりも女児に多い。
b．生後9〜18か月に好発する。
c．うつぶせ寝は予防法の一つである。
d．親の喫煙はリスクファクターである。
e．剖検で死亡原因が同定できることが多い。
正答の理由
SIDSは、それまでの健康状態・既往歴から死亡が予測できず、死亡状況調査と解剖検査でも原因が同定されない、原則1歳未満の児の突然死と定義されます（厚生労働省研究班ガイドライン）。わが国では生後2〜6か月に多く、うつぶせ寝・非母乳保育・妊婦や養育者の喫煙がリスクを高める因子として啓発されています。
各選択肢の検討
a．男児よりも女児に多い。誤り。SIDSを含む乳児の呼吸関連死は一貫して男児に多く、米国の集計で男児の割合は約6割（約50%の男児過剰）です。
b．生後9〜18か月に好発する。誤り。発症は生後2〜6か月に多く、MSDでも1〜4か月にピーク、9割が6か月未満とされます。1歳以上の発症はまれです。
c．うつぶせ寝は予防法の一つである。誤り。うつぶせ寝はSIDSのリスク因子で、予防として推奨されるのは仰向け寝です（仰向け寝キャンペーンでSIDSは大きく減少）。
d．親の喫煙はリスクファクターである。正しい。妊婦・養育者の習慣的喫煙は避けるべき育児習慣の一つで、妊娠中の喫煙で突然死のリスクは2倍以上になります。
e．剖検で死亡原因が同定できることが多い。誤り。SIDSは解剖を含む調査でも原因が同定されないことが定義の条件で、剖検で原因（窒息・感染・代謝異常・虐待など）が判明すればSIDSとは診断しません。
覚えるポイント
SIDS＝男児・生後2〜6か月に多く、うつぶせ寝・喫煙・非母乳がリスク、解剖しても原因不明であることが定義。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Sudden Unexpected Infant Death (SUID) and Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)
- 厚生労働省（WAM掲載）: 乳幼児突然死症候群（SIDS）に関するガイドラインの公表について（平成17年）
- 厚生労働省: 平成18年度乳幼児突然死症候群（SIDS）対策強化月間 実施要綱
- Mage DT, Donner EM. Is excess male infant mortality from sudden infant death syndrome and other respiratory diseases X-linked? Acta Paediatr 2014（Europe PMC抄録）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。