第107回医師国家試験 B15（2013年）
正答：b
問題
自我障害の訴えはどれか。
a．「脳が溶けています」
b．「自分の考えが抜き取られます」
c．「皆が自分の悪口を言っています」
d．「食事に変なものを入れられています」
e．「何か恐ろしいことが起こりそうです」
正答の理由
自我障害は、自分の思考や行動が自分のものであるという能動性・境界の意識が障害された状態で、思考奪取・思考吹入・思考伝播・させられ体験（作為体験）が代表です。「考えが抜き取られる」は思考奪取で、統合失調症に特徴的な症状です。
各選択肢の検討
a．「脳が溶けています」。誤り。自分の身体に異常が起きていると確信する身体に関する妄想（心気妄想）の訴えと考えられ、思考や行為が自分のものだという意識の障害ではありません。
b．「自分の考えが抜き取られます」。正しい。自分の思考が外部の力によって奪われると体験する思考奪取で、自我障害の典型です。
c．「皆が自分の悪口を言っています」。誤り。周囲から悪口を言われていると思い込む被害妄想（あるいは幻聴）の訴えです。
d．「食事に変なものを入れられています」。誤り。毒を盛られていると確信する被毒妄想で、被害妄想の一型です。
e．「何か恐ろしいことが起こりそうです」。誤り。周囲が不気味で何かが起こりそうだと感じる妄想気分で、自我障害ではありません。
覚えるポイント
自我障害＝思考奪取・思考吹入・思考伝播・させられ体験。被害妄想・被毒妄想・妄想気分とは区別する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第107回医師国家試験問題および正答
- MSD Manual Professional Edition: Schizophrenia
- 統合失調症｜こころの情報サイト（国立精神・神経医療研究センター）
- 船山道隆：統合失調症の特異的な症状. BRAIN and NERVE 70(9), 2018（医書.jp 文献概要）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。