第107回医師国家試験 B1（2013年）
正答：e
問題
喫煙がリスクファクターとなりにくいのはどれか。
a．喉頭癌
b．食道癌
c．肺癌
d．膀胱癌
e．前立腺癌
正答の理由
国際がん研究機関（IARC）の評価では、喫煙は喉頭・食道・肺・尿路（膀胱）のがんと「因果関係がある」と判定されています。一方、前立腺がんは喫煙者でリスクが高いことについて他の要因の影響を否定できず、「関連があると判断できない」とされています。
各選択肢の検討
a．喉頭癌。誤り。喉頭癌は喫煙との因果関係が確立したがんで、飲酒が加わるとさらにリスクが高まります。
b．食道癌。誤り。食道癌は扁平上皮癌・腺癌とも喫煙との関連が認められ、扁平上皮癌では飲酒との相乗作用もあります。
c．肺癌。誤り。肺癌は小細胞癌・扁平上皮癌・腺癌など組織型を問わず喫煙と関連する、代表的な喫煙関連がんです。
d．膀胱癌。誤り。IARC評価では尿路のがんは喫煙と「因果関係がある」と判定され、移行上皮癌だけでなく腎細胞がんでも関連があるとされています。
e．前立腺癌。正しい。IARC評価では、喫煙者で前立腺がんのリスクが高いことについて他の要因の影響を否定できず「関連があると判断できない」とされ、確立した喫煙関連がんではありません。
覚えるポイント
IARC評価で喫煙と因果関係ありとされるがん：口腔・鼻腔副鼻腔・咽頭・喉頭・食道・胃・肝・膵・肺・子宮頸部・尿路・骨髄性白血病。前立腺・大腸は「関連があると判断できない」、乳房は他要因で説明可能とされる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。