第106回医師国家試験 I43（2012年）
正答：e
問題
26歳の女性。子宮頸がん検診のために来院したところ、外陰部の皮膚病変を認めた。病変は淡赤色で鶏冠状の小結節であり、会陰から肛門周囲の皮膚まで広がっている。痒みと痛みとを訴えていない。
この疾患の原因として考えられるのはどれか。
a．アデノウイルス
b．単純ヘルペスウイルス
c．サイトメガロウイルス
d．ヒト免疫不全ウイルス
e．ヒトパピローマウイルス
正答の理由
外陰から会陰・肛門周囲に及ぶ鶏冠状の小結節は尖圭コンジローマに合う所見で、主にHPV 6型・11型が原因です。
各選択肢の検討
a．アデノウイルス。呼吸器・眼・消化器感染などを起こしますが、尖圭コンジローマの原因ではありません。
b．単純ヘルペスウイルス。疼痛を伴う小水疱や潰瘍を生じることが多く、鶏冠状疣贅の原因ではありません。
c．サイトメガロウイルス。免疫不全者で全身感染などを起こしますが、尖圭コンジローマを形成しません。
d．ヒト免疫不全ウイルス。免疫不全を起こし、他の感染症・腫瘍のリスクを高めるウイルスで、尖圭コンジローマの直接原因ではありません。
e．ヒトパピローマウイルス。正しい。外陰・会陰・肛門周囲の尖圭コンジローマの大部分はHPV 6型または11型によります。
覚えるポイント
尖圭コンジローマの多くは低リスク型HPV 6/11による。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。