第106回医師国家試験 I38（2012年）
正答：a・d
問題
ナルコレプシーの患者の訴えと考えられるのはどれか。2つ選べ。
a．「会議中に突然眠ってしまいます」
b．「足がむずむずしてよく眠れません」
c．「毎日明け方になるまで眠れません」
d．「寝入りばなに誰かに呼ばれる気がします」
e．「毎晩、眠れないのではないかと不安になります」
正答の理由
日中の耐え難い眠気と睡眠発作はナルコレプシーの中核症状です。入眠時幻覚もREM睡眠関連症状としてみられます。
各選択肢の検討
a．「会議中に突然眠ってしまいます」。正しい。日中の過度の眠気や睡眠発作に合う訴えです。
b．「足がむずむずしてよく眠れません」。むずむず脚症候群に典型的な訴えで、ナルコレプシーを示すものではありません。
c．「毎日明け方になるまで眠れません」。睡眠相後退など概日リズム睡眠・覚醒障害を示唆し、ナルコレプシーの特徴ではありません。
d．「寝入りばなに誰かに呼ばれる気がします」。正しい。入眠時幻覚として説明でき、ナルコレプシーでみられることがあります。
e．「毎晩、眠れないのではないかと不安になります」。不眠への予期不安を示す訴えで、ナルコレプシーの特徴ではありません。
覚えるポイント
睡眠発作と入眠時幻覚・睡眠麻痺・情動脱力発作はナルコレプシーの手掛かり。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Narcolepsy
- Symptoms of Narcolepsy – Northwestern Medicine
- Narcolepsy – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。