第106回医師国家試験 I15（2012年）
正答：d
問題
金属中毒と健康障害の組合せで誤っているのはどれか。
a．鉛貧血
b．亜鉛金属熱
c．ヒ素皮膚癌
d．マンガン感作性皮膚炎
e．カドミウム腎障害
正答の理由
マンガン中毒の主な標的は中枢神経系で、振戦や筋強剛などパーキンソン症候群様の障害を起こします。金属熱は亜鉛などの金属ヒュームによる急性のインフルエンザ様症状です。
各選択肢の検討
a．鉛貧血。正しい。鉛中毒ではヘム合成が障害され、貧血を来します。
b．亜鉛金属熱。正しい。亜鉛ヒューム吸入は発熱・悪寒・筋痛などを伴う金属熱の原因になります。
c．ヒ素皮膚癌。正しい。慢性ヒ素曝露では皮膚病変に加えて皮膚癌のリスクが高まります。
d．マンガン感作性皮膚炎。誤り。マンガン曝露の代表的な健康障害は中枢神経系障害（マンガニズム）で、感作性皮膚炎ではありません。
e．カドミウム腎障害。正しい。カドミウムは腎臓に蓄積し、慢性曝露で腎障害を起こします。
覚えるポイント
マンガンは神経毒性、亜鉛ヒュームは金属熱。鉛・ヒ素・カドミウムはそれぞれ造血・皮膚発癌・腎障害に注意。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Lead – Medical Management Guidelines, ATSDR
- CDC – NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards – Manganese compounds and fume (as Mn)
- CDC – NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards – Zinc oxide
- Cadmium | ToxFAQs™ | ATSDR
- Arsenic Toxicity: Clinical Assessment | ATSDR
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。