第106回医師国家試験 G16（2012年）
正答：b
問題
主としてマダニが媒介する疾患はどれか。
a．マラリア
b．ライム病
c．リーシュマニア感染症
d．ペスト
e．野兎病
正答の理由
ライム病はスピロヘータの一種Borrelia属細菌によるダニ媒介性感染症で、世界中でIxodes属のマダニによって伝播されます。日本でも発生があり、マダニ刺咬部位を中心に広がる遊走性紅斑で始まり、数週〜数か月後に神経・心臓・関節の症状が続くことがあります。
各選択肢の検討
a．マラリア誤り。マラリアはハマダラカ（Anopheles属の蚊）が媒介する原虫感染症です。
b．ライム病正しい。ライム病はIxodes属のマダニが媒介します。
c．リーシュマニア感染症誤り。リーシュマニア症はサシチョウバエ（Phlebotomus属、Lutzomyia属）の刺咬で伝播する原虫感染症です。
d．ペスト誤り。ペストは野生げっ歯類の間で流行し、感染したネズミノミの刺咬でヒトに伝播します。感染動物の体液・組織との接触や、肺ペストでは飛沫でも広がります。
e．野兎病誤り。野兎病菌はダニ・アブ・ノミなどの刺咬でも伝播しますが、国内では主にノウサギとの接触（皮はぎ・調理）で感染し、海外でも冬期の多くはウサギとの接触によります。経路が多様で、「主としてマダニが媒介する疾患」とはいえません。
覚えるポイント
マダニ＝ライム病、ハマダラカ＝マラリア、サシチョウバエ＝リーシュマニア、ノミ＝ペスト。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- ライム病（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
- マラリア（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
- リーシュマニア症（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
- ペストおよびYersinia属細菌によるその他の感染症（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
- 野兎病（MSDマニュアル プロフェッショナル版）
- 野兎病 疾患情報（東京都感染症情報センター）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。