第106回医師国家試験 D8（2012年）
正答：d
問題
0-Ⅱc 型胃癌はどれか。
a．限局潰瘍型進行癌
b．腫瘤型進行癌
c．びまん浸潤型進行癌
d．表面陥凹型早期癌
e．表面隆起型早期癌
正答の理由
胃癌取扱い規約の肉眼型分類では、0型（表在型）がT1（早期癌）に典型的な型で、0-Ⅰ（隆起）、0-Ⅱa（表面隆起）、0-Ⅱb（表面平坦）、0-Ⅱc（表面陥凹）、0-Ⅲ（陥凹）に亜分類されます。1〜4型は進行癌の型（1型腫瘤型、2型潰瘍限局型、3型潰瘍浸潤型、4型びまん浸潤型）です。したがって0-Ⅱcは表面陥凹型早期癌です。
各選択肢の検討
a．限局潰瘍型進行癌。誤り。周堤を伴い境界明瞭な潰瘍を形成する2型（潰瘍限局型）です。
b．腫瘤型進行癌。誤り。境界明瞭なポリープ状腫瘤を呈する1型です。
c．びまん浸潤型進行癌。誤り。明らかな潰瘍や周堤を欠き壁内をびまん性に浸潤する4型で、スキルス癌を含みます。
d．表面陥凹型早期癌。正しい。0-Ⅱcはわずかに陥凹する表在型（superficial depressed）で、早期胃癌に典型的な型です。
e．表面隆起型早期癌。誤り。わずかに隆起する表在型は0-Ⅱa（隆起が高いものは0-Ⅰ）です。
覚えるポイント
0型（表在型）：Ⅰ隆起・Ⅱa表面隆起・Ⅱb平坦・Ⅱc表面陥凹・Ⅲ陥凹。1〜4型は進行癌（1腫瘤・2潰瘍限局・3潰瘍浸潤・4びまん浸潤）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第106回医師国家試験問題および正答
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition (Gastric Cancer 2011;14:101-112)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。