第106回医師国家試験 B30（2012年）
正答：e
問題
初感染の早期に産生され、感染防御に有効なのはどれか。
a．IgA
b．IgD
c．IgE
d．IgG
e．IgM
正答の理由
新しい抗原に初めて曝露されたとき（一次免疫応答）に最初に作られる抗体はIgMです。IgMは5量体で抗原結合部位が多く、抗原を凝集させ補体を強く活性化して貪食を促すため、初期の感染防御に働きます。特異的IgM抗体の検出が初感染（急性感染）の診断に使われるのはこのためです。
各選択肢の検討
a．IgA：誤り。消化管・気道の粘膜下の形質細胞が産生し、分泌型IgAとして粘膜面の防御を担います。初感染の早期に最初に産生される抗体ではありません。
b．IgD：誤り。ナイーブB細胞の表面にIgMとともに発現する抗原受容体で、血清中の濃度はごく低く、感染防御の主役ではありません。
c．IgE：誤り。肥満細胞・好塩基球の受容体に結合し、即時型アレルギーや寄生虫に対する反応に関与します。
d．IgG：誤り。血清中で最も多い抗体ですが、再曝露時の二次免疫応答で主に産生されます。一次応答ではIgMに遅れて出現します。
e．IgM：正しい（正答）。新しい抗原への曝露後に最初に作られる抗体で、5量体として抗原を凝集し補体を活性化して初期防御に働きます。
覚えるポイント
一次応答の最初の抗体はIgM（初感染の診断に特異的IgM）、二次応答の主体はIgG。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。