第105回医師国家試験 I6（2011年）
正答：d
問題
血漿ADHが低値を示すのはどれか。
a．脱水症
b．SIADH
c．腎性尿崩症
d．心因性多飲症
e．非代償性肝硬変
正答の理由
血漿ADH（バソプレシン）は血漿浸透圧上昇や循環血液量低下で分泌が促進される。心因性多飲症では過剰な水摂取により血漿浸透圧が低下し、ADH分泌が抑制される。腎性尿崩症では腎の反応性が障害されているため、ADH自体は低下しない。
各選択肢の検討
a．脱水症脱水では血漿浸透圧や循環血液量の変化によりADH分泌が増加する。
b．SIADH SIADHはADH分泌が不適切に持続・増加する病態である。
c．腎性尿崩症腎性尿崩症は腎のADH抵抗性であり、ADH分泌低値が原因ではない。
d．心因性多飲症正しい。過剰な水摂取による低浸透圧がADH分泌を抑制する。
e．非代償性肝硬変肝硬変では有効循環血漿量の低下などによりADH分泌が亢進しやすい。
覚えるポイント
血漿ADHが低値となる病態。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Central and nephrogenic diabetes insipidus: updates on diagnosis and management
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。