第105回医師国家試験 G28（2011年）
正答：c・e
問題
死に係わる事柄の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
a．植物状態では大脳と脳幹機能とが消失する。
b．我が国では尊厳死は法律に基づいて行われる。
c．脳死判定に自発呼吸の消失は必須条件である。
d．安楽死とは末期患者が延命治療を拒否して死することである。
e．リビングウィルは終末期医療に関する患者の意思表明文書である。
正答の理由
公式正答はc、e。植物状態では脳幹機能や覚醒が保たれ、脳死と異なる。日本では尊厳死を行う法律はなく、延命治療の差し控え・中止と安楽死も同一ではない。脳死判定は自発呼吸の消失を含む法定基準で行い、リビングウィルは終末期医療についての本人の事前意思表示である。
各選択肢の検討
a．植物状態では大脳と脳幹機能とが消失する。植物状態では大脳皮質機能が高度に障害される一方、脳幹機能や自発呼吸は保たれ得る。
b．我が国では尊厳死は法律に基づいて行われる。尊厳死を包括的に定めて実施する法律は日本にない。
c．脳死判定に自発呼吸の消失は必須条件である。脳死判定では無呼吸テストで自発呼吸がないことを確認する。
d．安楽死とは末期患者が延命治療を拒否して死することである。延命治療の拒否は治療の差し控え・中止に関わる意思決定で、積極的に死をもたらす安楽死とは異なる。
e．リビングウィルは終末期医療に関する患者の意思表明文書である。リビングウィルは終末期医療等に関する患者本人の意思を記した文書である。
覚えるポイント
脳死・植物状態・終末期の治療中止・安楽死は異なる概念として整理する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- 臓器の移植に関する法律の運用に関する指針（ガイドライン）の制定について
- Vegetative State and Minimally Conscious State
- Web版がんよろず相談Q&A
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。